abo溶血檢查

abo溶血檢查是什麼abo溶血是因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。溶血癥很少見,也可以檢查出來,一般不用擔心。
當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。
在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作爲抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發病。我國絕大多數人爲Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見。
abo溶血檢查是爲了避免溶血性疾病產生而專門設定的檢查項目。
abo溶血檢查什麼時候做在備孕前如果知道ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,就可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。
多數夫妻都是在懷孕後才知道新生兒溶血的情況,第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此後每2星期複查1次或者每月測定1次,半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次。如果備孕媽媽的血型是O型,而準爸爸不是O型血,那麼所生寶寶就有可能發生新生兒溶血病,一定要做好孕期檢查,以便以後及早治療。
如果檢查結果的抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液,肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。
abo溶血檢查結果分析一般檢查時間是:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以後每2-4周查一次。
ABO血型不合抗體效價abo溶血正常值是小於1:64,如果是1:64是不用理會和處理的。在1:128時,胎嬰兒可能發生溶血病,可以用些茵陳蒿湯治療,對預防早產、流產、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續升高,可以在孕30-32周時做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C等。但是在1:512以上時,提示病情嚴重,應作羊水檢查或結合過去不良分娩史考慮終止妊娠。
abo溶血檢查多少錢做ABO溶血的檢查費用在100元左右的,一般在懷孕6-7個月檢查一次,然後在8-9個月複查一次。懷孕期間注意飲食均衡,適當的進行體育鍛煉,保持樂觀的心態。檢查的話一般通過以下幾種方式:
1、血液學檢查
紅細胞及血紅蛋白多數在正常範圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅佔5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
2、血清學檢查
(1)膽紅素測定:由於ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342mol/L(20mg/dl)以上約佔1/4。總之,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值爲(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值爲(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結合膽紅素增高爲主。
(2)抗體測定:在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。
一般進行3種試驗:
第一是改良Coombs試驗,這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患兒紅細胞上的抗體。
第二是抗體釋放試驗,這是用加熱的方法,使患兒紅細胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。
這2種試驗任何一項陽性,均可確診爲ABO溶血病,而抗體釋放試驗的陽性率較高。
第三是血漿遊離抗體測定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有遊離抗體陽性,僅表示患兒體內有抗體,並不說明已致敏,故只能疑診爲ABO溶血病。
孕婦abo溶血檢查abo溶血癥一般發生在”A”、”B”、”AB”和”O”型四種血型中,abo血型不合溶血病主要發生在母親是”O”型,胎兒是”A”型或”B”型。
多次妊娠並不增加abo溶血病的發病率,abo溶血只能治療,不能預防的,是懷孕之後查的。不過真正在臨牀上出現嚴重溶血癥狀的新生兒比例不高的,而且生頭胎的話比例更小,所以不要太擔心。一般來說對已經發生過ABO溶血的孕婦來說,要做抗體檢測。正常人羣中母親O型,父母A或B型是很多的,但發生溶血的畢竟還是少數。婦女懷孕後應到產科檢查血型,檢查主要是孕婦血中抗A(或抗B)抗體的濃度。
總之,O型血的準媽媽要做好產前檢查,半數以上的O型孕婦在28周後產生抗體, B超檢查可幫助發現胎兒溶血,建議孕婦遵循醫囑處理。O型孕婦在寶寶出生後也要細心觀察,如果他的臉部和胸部呈明黃色,要立即通知醫生,有可能是黃疸偏高的表現。